Page 71 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2023
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P40. LE SCORE DE PROBABILITE CLINIQUE DE GENEVE, QUELLE

                     UTILITE DANS LE DIAGNOSTIC DE L’EMBOLIE PULMONAIRE ?
                     H. BIBORCHI, H. NAGUEYH, L. ROMANE, O. ABOUOBAYD O. FIKRI, L.
                     AMRO

                     SERVICE DE PNEUMOLOGIE, HOPITAL ARRAZI, CHU MOHAMMED VI, LABO. LRMS, FMPM, UCA,
                     MARRAKECH, MAROC.


               INTRODUCTION

               L’embolie pulmonaire est  une  urgence  diagnostique et thérapeutique mettant  en jeu le
               pronostic vital des patients. Le diagnostic repose sur une stratégie et non sur un test unique.
               L’étape initiale après identification des patients suspects d’embolie pulmonaire est
               l’établissement de la probabilité clinique pré-test.

               PATIENTS ET METHODES

               Etude  rétrospective  portant  sur  76  cas  d’embolie  pulmonaire  colligés au service de
               Pneumologie au sein du Centre Hospitalier Universitaire Mohammed VI de Marrakech durant la
               période s’étalant entre 2019 et 2022. Pour chaque patient nous avons recueilli les données
               cliniques, calculer le score de probabilité clinique de Genève et les résultats des examens
               radiologiques.
               RESULTATS

               La moyenne d’âge des patients était de 54 ans avec une prédominance masculine (68%), les
               facteurs de risques étaient  dominés  par un âge  ≥  65  ans  (43%  des  cas),  les  facteurs
               cardiovasculaires (15% des cas) et la tuberculose (27% des cas).

               La symptomatologie clinque était dominée par la dyspnée (96%) et la douleur thoracique
               (80%). La radiographie thoracique était réalisée pour tous les patients, montrant des anomalies
               dominées par l’ascension de coupole diaphragmatique dans 35% des cas, l’épanchement
               liquidien  et  distension  thoracique  dans  27%  des  cas.  L’évaluation  du  score  de  probabilité
               clinique  de  Genève  a  montré  que  12%  des  patients  avaient  un  risque  faible  d’embolie
               pulmonaire, 78% ont un risque intermédiaire et 14% ont un risque élevé. Les résultats de l’angio-
               scanner  thoracique  étaient  pathologiques  chez  80%  des  malades  ;  chez  eux  nous  avons
               constaté que 57% des cas présentaient une embolie distale, par ailleurs 61% manifestaient une
               embolie bilatérale.
               CONCLUSION

               Le score de Genève permet d’établir une probabilité clinique avec une bonne spécificité afin
               de mieux poser l’indication des examens complémentaires.















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