Page 71 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2023
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P40. LE SCORE DE PROBABILITE CLINIQUE DE GENEVE, QUELLE
UTILITE DANS LE DIAGNOSTIC DE L’EMBOLIE PULMONAIRE ?
H. BIBORCHI, H. NAGUEYH, L. ROMANE, O. ABOUOBAYD O. FIKRI, L.
AMRO
SERVICE DE PNEUMOLOGIE, HOPITAL ARRAZI, CHU MOHAMMED VI, LABO. LRMS, FMPM, UCA,
MARRAKECH, MAROC.
INTRODUCTION
L’embolie pulmonaire est une urgence diagnostique et thérapeutique mettant en jeu le
pronostic vital des patients. Le diagnostic repose sur une stratégie et non sur un test unique.
L’étape initiale après identification des patients suspects d’embolie pulmonaire est
l’établissement de la probabilité clinique pré-test.
PATIENTS ET METHODES
Etude rétrospective portant sur 76 cas d’embolie pulmonaire colligés au service de
Pneumologie au sein du Centre Hospitalier Universitaire Mohammed VI de Marrakech durant la
période s’étalant entre 2019 et 2022. Pour chaque patient nous avons recueilli les données
cliniques, calculer le score de probabilité clinique de Genève et les résultats des examens
radiologiques.
RESULTATS
La moyenne d’âge des patients était de 54 ans avec une prédominance masculine (68%), les
facteurs de risques étaient dominés par un âge ≥ 65 ans (43% des cas), les facteurs
cardiovasculaires (15% des cas) et la tuberculose (27% des cas).
La symptomatologie clinque était dominée par la dyspnée (96%) et la douleur thoracique
(80%). La radiographie thoracique était réalisée pour tous les patients, montrant des anomalies
dominées par l’ascension de coupole diaphragmatique dans 35% des cas, l’épanchement
liquidien et distension thoracique dans 27% des cas. L’évaluation du score de probabilité
clinique de Genève a montré que 12% des patients avaient un risque faible d’embolie
pulmonaire, 78% ont un risque intermédiaire et 14% ont un risque élevé. Les résultats de l’angio-
scanner thoracique étaient pathologiques chez 80% des malades ; chez eux nous avons
constaté que 57% des cas présentaient une embolie distale, par ailleurs 61% manifestaient une
embolie bilatérale.
CONCLUSION
Le score de Genève permet d’établir une probabilité clinique avec une bonne spécificité afin
de mieux poser l’indication des examens complémentaires.
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