Page 100 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2023
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P68. RENTABILITE DU CYTODIAGNOSTIC DU LIQUIDE
D’ASPIRATION BRONCHIQUE DANS LE DIAGNOSTIC DU CANCER
BRONCHIQUE
L.O. EL IDRISSI TOURANE, O. FIKRI, L. AMRO
SERVICE DE PNEUMOLOGIE, HOPITAL ARRAZI, CHU MOHAMED VI, LABO. LRMS, FMPM, UCA,
MARRAKECH, MAROC.
INTRODUCTION
La fibroscopie bronchique est un examen indispensable dans le diagnostic du cancer
bronchique. L’objectif de notre étude est de déterminer la part attribuée au cytodiagnostic du
liquide d’aspiration bronchique dans cette indication.
PATIENTS ET METHODES
Notre étude rétrospective a concerné 155 cas de cancers bronchiques confirmés
histologiquement colligés au service de pneumologie du CHU Mohamed VI de Marrakech sur
une période allant de janvier 2020 à décembre 2022 et ayant tous bénéficié d’une
bronchoscopie avec aspiration pour cytodiagnostic.
RESULTATS
Nous avons colligé 155 cas dont la moyenne d’âge était de 56 ans avec une nette
prédominance masculine (77.4%). La bronchoscopie était réalisée dans un délai moyen de 3
jours. Le cytodiagnostic a objectivé la présence de cellules malignes dans 39 cas (25,2 %). La
confirmation du diagnostic était obtenue à la fois par biopsie bronchique et par cytodiagnostic
dans 22 cas (14,2 %) et par biopsie bronchique seule dans 92 cas (59.3 %). Dans 24 cas (15,5 %), les
biopsies ainsi que le cytodiagnostic étaient non concluantes et chez 17 patients (11 %), le
cytodiagnostic était contributif avec une biopsie bronchique non concluante. Chez ces deux
derniers groupes de patients, le diagnostic était retenu par biopsie transpariétale
scannoguidée dans 32 cas (20.6 %), par biopsie pleurale ou ganglionnaire dans 7 cas (4,5 %) et
par médiastinoscopie dans deux cas cas (1,3 %). Le cytodiagnostic était donc positif dans le
quart des cas. Ces chiffres sont influencés par la qualité des prélèvements, par la vitesse de leur
acheminement et par la qualité du laboratoire.
CONCLUSION
Le cytodiagnostic garde toujours sa place dans le diagnostic positif du cancer bronchique
surtout en cas de négativité des biopsies bronchiques et doit faire partie de la pratique
quotidienne du praticien.
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