Page 104 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2023

P72. PROFIL ETIOLOGIQUE ET EVOLUTIF DES EXACERBATIONS
INFECTIEUSES D’ASTHME

N. AIT MOUDDENE, R. CHERKAOUI, H. ARFAOUI, H. JABRI, W. EL
KHATTABI, H. AFIF

SERVICE DES MALADIES RESPIRATOIRES, HOPITAL 20 AOUT, CASABLANCA, MAROC

L’asthme est une maladie chronique dont la perte du contrôle est fréquente causé par plusieurs
facteurs. Les exacerbations infectieuses respiratoires restent un facteur fréquent qui conduit le
patient asthmatique le plus souvent à une hospitalisation.

Le but de notre travail est de décrire les données épidémiologiques, étiologiques et
thérapeutiques rencontrés au cours des exacerbations infectieuses de l’asthme.

Nous rapportons une étude rétrospective réalisée entre janvier 2008 et janvier 2023 des
patients hospitalisés pour exacerbation sévère d’asthme. Sur les 113 patients hospitalisés,
l’exacerbation infectieuse a été notifiée chez 81 patients (71,6 %). Le sexe féminin était retrouvé
dans 73 cas (90 %) avec une moyenne d’âge de 45,3 ans. Les étiologies des exacerbations
infectieuses d’asthme été prédominé par la bronchite aiguë dans 56 cas (69 %), la
bronchopneumonie dans 15 cas (18,5 %), la pneumonie dans 8 cas (9,9 %), la bronchite aigue
associée à une pleurésie dans un cas et la bronchopneumonie associée à une embolie
pulmonaire dans un autre cas. Le traitement était démarré en urgence chez tous les patients
basés sur une oxygénothérapie à fort débit, les bronchodilatateurs, les corticoïdes et les
antibiotiques. L’antibiothérapie était orientée par les données épidémiologiques et cliniques
ainsi 42 patient avaient bénéficié d’amoxicilline-acide clavulanique, 17 patients avaient bénéficié
de macrolides, 11 patients avaient bénéficié de fluoroquinolones, 8 patients avaient bénéficié
d’amoxicilline-acide clavulanique associé aux fluoroquinolones, 2 patients avaient bénéficié
de céphalosporine 3ème génération associé aux fluoroquinolones et un patient avait
bénéficié d’un traitement anti-bacillaire. Un seul germe « MTB » était identifié lors du bilan
infectieux des prélèvements bactériologiques et le patient était adressé au CDTMR de zone
pour démarrage des antibacillaires. L’évolution était bonne chez tous nos patients avec un
passage en réanimation chez un patient et un passage en cardiologie chez un autre. La durée
moyenne d’hospitalisation était de 5 jours.

Les infections respiratoires continuent à être la cause la plus fréquente d’hospitalisation pour
exacerbation sévère d’asthme.

Le germe en cause n’est pas isolé le plus souvent, cependant une antibiothérapie empirique
donne une amélioration spectaculaire des malades.

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