Page 106 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2023

P74. APPORT DE PBTP DANS LE DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE DES
FOYERS DE CONDENSATION CHRONIQUE

AJIM A, CHERKAOUI R, ARFAOUI H., JABRI H., EL KHATTABI W., H.
AFIF

SERVICE DES MALADIES RESPIRATOIRES, HOPITAL 20 AOUT 1953, CASABLANCA. MAROC

Un foyer de condensation pulmonaire chronique est une situation clinique fréquente qui pose
un problème de diagnostic étiologique. La bronchoscopie avec le lavage broncho alvéolaire
et les autres méthodes d’exploration conventionnelles permettent le diagnostic dans certains
cas, et en cas d’échec de ses méthodes la PBTP écho guidée trouve tout son intérêt. Notre travail
vise à préciser l’innocuité et le rendement diagnostique de la PBTP écho-guidée.

Nous avons mené une étude rétrospective mono centrique descriptive et analytique au sein
du service de pneumologie, hôpital 20 août 1953 de janvier 2010 au janvier 2023. Pour chaque
cas les résultats histologiques, microbiologiques ont été obtenus. Dans notre série 19 patients
parmi 440 ont subit une PBTP écho guidée pour des condensations alvéolaires chronique après
négativité des méthodes d’explorations conventionnelles (ECBE, LBA, aspirations
bronchiques…). La PBTP écho guidée dans notre série avait un rendement diagnostique de
77,7%, un diagnostic de malignité a été porté dans 72% des cas (13/18 patients). Une étiologie
bénigne a été retrouvée dans 5 cas, dont 2 cas d’infection tuberculeuse. La plupart des patients
ont présenté une douleur au site de ponction qui répondait aux antalgiques, un seul patient a
présenté une hémoptysie de grande abondance nécessitant une prise en charge en
réanimation et aucun cas de pneumothorax n’a été noté.

Nous concluons que la PBTP écho guidée est une méthode diagnostique efficace et sans
complications majeurs avec un rendement diagnostic élevé surtout pour les étiologies
malignes, d’autant plus que les pneumologues interventionnelles suivent les recommandations
des experts internationaux.

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