Page 111 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2023

P79. LES CORPS ETRANGERS INTRA TRACHEO BRONCHIQUES

BELHAJ C., EL HANAFY S., ARFAOUI H., JABRI H., EL KHATTABI W., H.
AFIF

SERVICE DES MALADIES RESPIRATOIRES, HOPITAL 20 AOUT 1953, CASABLANCA. MAROC

L'inhalation du corps étrangers dans les bronches est un accident très fréquent chez les enfants
et les personnes âgées mais rare chez les adultes. Les corps étrangers dans les voies
respiratoires provoquent non seulement une toux chronique et une pneumonie, mais aussi des
conditions potentiellement mortelles telles que la dyspnée et la cyanose.

L’objectif de notre étude est de décrire les caractéristiques cliniques, radiologiques,
thérapeutiques et évolutives des 23 patients présentant des corps étrangers intra trachéo
bronchiques hospitalisés entre 2016 et 2022 dans le service de maladie respiratoires de l’hôpital
universitaire de 20 Août.

La moyenne d’âge était de 33 ans avec une prédominance féminine (Sexe-ratio F/H = 4,75).
L’inhalation du corps étranger était accidentelle chez tous les patients avec un délai de
consultation de 5,5 jours. Le motif de consultation se divisé entre la survenue d’un syndrome de
pénétration rapporté par 18 patients et la survenue de surinfection à répétition rapporté par 5
cas. La symptomatologie clinique était non spécifique chez la plupart des cas. La radiographie
thoracique avait montré un corps radio opaque chez 12 cas. La localisation dominante dans
l’arbre trachéo bronchique était les bronches droite (9 cas), les bronches gauches (4 cas) et au
niveau de la trachée (3 cas). Le corps étranger était visualisé lors d’une bronchoscopie par fibre
optique chez 17 cas. La nature du corps étranger était une épingle chez 13 cas, un os chez 3 cas
répartie entre os de poulet (2 cas) et un os de côtelette (1 cas), une compresse synthétique, une
canule de trachéo et une dent prothétique dans un cas chacun. L’extraction totale du corps
étranger était réalisée grâce à la bronchoscopie par fibre optique sous anesthésie locale chez
13 cas, la bronchoscopie rigide chez 5 cas complété chez un patient par la chirurgie, la chirurgie
d'emblée chez un cas et un rejet spontanée chez 4 cas.

L’évolution était bonne chez tous les patients. Les corps étrangers bronchiques présentent un
large éventail de symptômes, allant de symptômes anodins à des lésions irréversibles des
bronches et des poumons, qui peuvent mettre en jeu le pronostic vital.

Les symptômes respiratoires non spécifiques peuvent être attribués à tort à d'autres diagnostics
médicaux, à moins qu'il n'y ait des antécédents clairs d'aspiration. Cependant, un diagnostic
précoce est très important, car la granulation inflammatoire due à l'impaction à long terme de
corps étrangers rend leur retrait difficile.

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