Page 110 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2023

P78. LES TUMEURS PLEURALES PRIMITIVES

BAMHA H., NAHIDI M., MSIKA S., MOUHSSINE N., ARFAOUI H., JABRI
H., EL KHATTABI W., H. AFIF

SERVICE DE MALADIE RESPIRATOIRE, HOPITAL 20 AOUT1953, CASABLANCA. MAROC

Les tumeurs pleurales primitives sont des tumeurs rares dont la principale tumeur pleurale est le
mésothéliome pleural malin.

Nous en rapportons neuf cas colligés au service des maladies respiratoires de l’hôpital 20 Août
entre janvier 2020 et mars 2023.

La moyenne d’âge était de 63 ans avec une prédominance féminine dans 5 cas. Une exposition
à l’amiante a été retrouvée dans 3 cas, le tabagisme actif dans 2 cas. La symptomatologie
respiratoire a été dominée par les douleurs thoraciques dans 8 cas, la dyspnée dans 7 cas, la
toux sèche dans 5 cas et un fléchissement de l’état général dans tous les cas. Les aspects
radiologiques retrouvés étaient : un épaississement pleural mamelonné dans 5 cas et associé à
une pleurésie dans 2 cas, une pleurésie isolée dans 2 cas et une masse dans 2 cas.

Le diagnostic a été posé par ponction biopsie pleurale dans 3 cas, ponction biopsie
transpariétale échoguidée dans 4 cas et par thoracoscopie dans 2 cas. Les tumeurs pleurales
primitives étaient : un mésothéliome pleural malin dans 6 cas, une tumeur fibreuse solitaire dans
2 cas, un léïomyosarcome pleural dans un cas. Le traitement a été basé sur la chimiothérapie
palliative dans 6 cas, la chirurgie dans 2 cas et les soins palliatifs dans un cas.

Nous insistons à travers ce travail sur la rareté des tumeurs pleurales primitives dont le pronostic
reste meilleur pour les tumeurs fibreuses solitaires et redoutable pour le mésothéliome pleural
malin.

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