Page 103 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2023

P71. PLACE DE LA THORACOSCOPIE EN PNEUMOLOGIE : À

PROPOS DE 91 CAS

H. KAMOUN, H. REJEB, D. GREB, I. AKROUT, H. ABDELGHAFFAR, H.
HASSENE, L. FEKIH, H. SMADHI, M.L. MEGDICHE

SERVICE IBN NAFISS, HOPITAL ABDERRAHMANE MAMI ARIANA, TUNIS

La thoracoscopie est l'exploration endoscopique de la cavité pleurale, du poumon et des
organes avoisinants. Elle peut être utilisée dans un but diagnostique et/ou thérapeutique.

Le but de ce travail est de décrire la place de la thoracoscopie en pneumologie.

Il s'agit d'une étude rétrospective intéressant 91 patients hospitalisés dans le service de
pneumologie IBN Nafiss de l’hopital Abderrahmane Mami et qui ont nécessité le recours à une
thoracoscopie qui a était réalisée au service de chirurgie thoracique, sur une période de 03 ans
de janvier 2019 à décembre 2022.

L’âge moyen des patients était de 58 ans, avec des extrêmes allant de 40 à 77 ans. Une
prédominance masculine a été notée dans 75% des cas. La thoracoscopie était d'ordre pleural
chez 75 patients, pulmonaire chez 12 patients et médiastinale chez 4 patients. La thoracoscopie
avait une indication à visée diagnostique chez 86% des cas et thérapeutique chez 24% des
patients. L’examen extemporané était réalisé dans 90% des cas et il était en concordance avec
l’examen anatomopathologique définitif dans 91% des cas. Les suites étaient marquées dans 5
cas par des complications à types de pneumothorax. La thoracoscopie avait une rentabilité
diagnostique dans 96 % des cas, alors que dans les cas restants la biopsie était non concluante.
Le diagnostic histologique était néoplasique dans 87% des cas, tuberculeuse pleurale dans 4%
des cas et une sarcoïdose dans 2% des cas.

La thoracoscopie est d’un apport important en pneumologie, malgré qu’elle soit un geste
invasif. En plus de son intérêt diagnostique son apport thérapeutique est non négligeable.

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