Page 19 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2023

P1. COMPARAISON ENTRE LES "CRITÈRES DE GINA" ET LE "Z-
SCORE" POUR LE DIAGNOSTIC FONCTIONNEL DE L’ASTHME

S. KECHNAOUI, M. HINDI, H. BENAZIZ, O. FIKRI, L. AMRO

SERVICE DE PNEUMOLOGIE, HOPITAL ARRAZI, CHU MOHAMMED VI, LABO. LRMS, UCA,
MARRAKECH, MAROC

INTRODUCTION
Une utilisation du z-score pour interpréter la fonction pulmonaire a été recommandée par le GLI
2012 et l’ATS/ERS 2021, avec mise en évidence de faux positifs dans le diagnostic d’asthme lors
de l’utilisation de la valeur de référence de GINA du VEMS/CVF. Le but de notre étude est
d’analyser les EFR des patients admis dans nos explorations pour suspicion d’asthme selon le z-
score et la valeur de référence GINA avec une comparaison des deux méthodes.

PATIENTS ET METHODES

Notre étude est rétrospective, réalisée sur une période d’un an allant de février 2022 au février
2023.

RESULTATS

Nous avant colligé 292 cas. La moyenne d’âge des patients était de 30 ans, avec une nette
prédominance féminine (65 %).

Une similitude de résultats selon la valeur de référence et le z-score a été retrouvée chez 235
cas dont 182 cas avaient une courbe débit volume normale et 53 cas avaient un TVO.

Une mise en évidence d’un TVO selon la valeur de référence alors que la courbe débit volume
étaient normale selon le z-score a été noté chez 39 cas.

Une mise en évidence d’un piégeage aérien à la pléthysmographie a été notée chez 18 cas
selon le z- score par rapport aux valeurs de référence.
Dans notre étude on se référant au z-score on a eu 39 cas de faux positif de diagnostic
spirométrique d’asthme et un sous-diagnostic en rapport avec un piégeage aérien chez 18 cas.

CONCLUSION :

La prévalence de l’asthme basée sur la spirométrie est plus importante lorsqu’on utilise les
critères de GINA par rapport à l'utilisation du z-score, d’où la nécessité d’une standardisation de
méthode d’interprétation.

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