Page 14 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2023

POLLUTION DE L’AIR INTERIEUR : QUEL IMPACT SUR LA SANTE
RESPIRATOIRE ET COMMENT L’EVALUER ?

PR BRUNO HOUSSET - CHI de Créteil, France

Samedi 13 mai 9:00 - 9:20

Pourquoi s'intéresser à la qualité de l'air intérieur ? Parce que la pollution de l'air tue et rend
malade. La pollution intérieure, qui ne se limite pas à la pollution domestique, causerait plus de
3,8 millions de morts par an dans le monde. En France, en 2014, une étude concluait à environ 20
000 morts par an du fait de la pollution intérieure. Il existe une grande variabilité de ce type de
pollution selon les pays, les cultures, le type de logement (domicile, école, bureau, hôpital…),
les modes de vie (cuisine, chauffage).

Nous passons environ 90 % de notre temps dans des locaux dont presque 70 % à domicile. Et
ce sont les personnes les plus vulnérables à la pollution qui y passent le plus de temps : enfants,
sujets âgés, femmes enceintes, patients souffrant de maladies chroniques respiratoires ou/et
cardiovasculaires.

Les polluants en cause sont multiples. Les polluants particulaires tiennent une large part,
notamment les PM 2,5 (particules de moins de 2,5 microns de diamètre) dont les deux tiers
proviennent de la pollution extérieure. Ces particules peuvent pénétrer dans l’organisme.
Certaines particules sont produites à l'intérieur des maisons et leurs sources sont nombreuses :
tabagisme passif, utilisation d’encens, de bougies, de sprays, cuisine et chauffage utilisant la
biomasse ou combustibles fossiles. D'autres polluants présents à l'intérieur des maisons sont les
composés organiques volatiles (COV), large famille de produits chimiques dont certains sont
agressifs pour la muqueuse respiratoire. Ces produits peuvent être libérés par des peintures,
colles et vernis. Ils peuvent également favoriser l'élaboration de dérivés oxygénés de l'azote,
toxiques pour la santé. Il existe actuellement des dispositifs de mesure, statiques ou portatifs,
permettant le suivi de certains polluants.

Une place à part peut être faite au radon, gaz radioactif libéré par des roches granitiques,
favorisant la survenue de cancer du poumon. La population marocaine, à la différence de
populations européennes, notamment française, ne semble pas exposée à ce contaminant
radioactif.

Ces agresseurs respiratoires favorisent le développement de pathologies chroniques et la
survenue d'exacerbations d'asthme ou de BPCO. La pollution intérieure contribue aux
infections respiratoires basses et, à long terme, au développement de cancers bronchiques.
La pollution induit également des pathologies cardiovasculaires, neurologiques et favorise la
survenue de diabète. Les aérosols peuvent véhiculer, à travers la ventilation des bâtiments, des
particules virales infectantes comme cela a été suggéré lors de l'infection par le SARS-Cov-2.

COMMENT AMELIORER LA QUALITE DE L'AIR INTERIEUR ?

Le renouvellement de l'air par la ventilation des locaux est essentiel soit par la simple ouverture
des fenêtres soit par un système de ventilation mécanique contrôlée (VMC) adapté et efficace.
Le recours à des matériaux moins polluants avec une faible émission de composés organiques
volatiles est souhaitable (label). Enfin il faut éviter l'usage de sprays, d’encens, de bougies,
d'huiles essentielles et utiliser des lessives et des produits désinfectants les moins allergisants
possible. Enfin la salubrité des logements doit prévenir le développement de moisissures.

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