Page 64 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2023

P33. INTERET DE LA MEDIASTINOSCOPIE EN PNEUMOLOGIE

H. KAMOUN, H. REJEB, D. GREB, I. AKROUT, H. ABDELGHAFFAR, H.
HASSENE, L. FEKIH, H. SMADHI, M.L. MEGDICHE
SERVICE IBN NAFISS, HOPITAL ABDERRAHMANE MAMI ARIANA, TUNIS

La médiastinoscopie permet la réalisation d'actes chirurgicaux à visée diagnostique et de
staging dans les pathologies inflammatoires et néoplasiques thoraciques.
Le but de notre étude était de rapporter l’apport de la médiastinoscopie dans la prise en
charge diagnostique des patients en pneumologie.
Il s'agit d'une étude rétrospective intéressant 137 patients hospitalisés dans le service de
pneumologie IBN Nafiss de l’hôpital Abderrahmane Mami et qui ont nécessité le recours à une
médiastinoscopie qui a était réalisée au service de chirurgie thoracique, sur une période de 05
ans de janvier 2018 à décembre 2022.
Il s’agissait de 97 hommes et 40 femmes, dont l’âge moyen était de 58 ans avec des extrêmes
allant de 31 à 78 ans. La médiastinoscopie avait une indication à visée diagnostique chez 80%
des cas et de stagging dans 20% des cas. L’examen extemporané était réalisé dans la majorité
des cas et il était en concordance avec l’examen anatomopathologique définitif dans 99% des
cas. Les suites étaient marquées dans 4 cas par des complications à types de pneumothorax et
dans 2 cas d’une infection respiratoire basse. La médiastinoscopie avait une rentabilité
diagnostique dans 98 % des cas. Le diagnostic histologique était néoplasique dans 79% des
cas, une sarcoïdose dans 14% des cas et une tuberculeuse dans 7% des cas.

La médiastinoscopie est un outil certes invasif mais avec une excellente rentabilité qui permet
de donner un diagnostic histologique là où les autres techniques habituelles ont échoué.

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