Page 64 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2023
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P33. INTERET DE LA MEDIASTINOSCOPIE EN PNEUMOLOGIE

                     H. KAMOUN, H. REJEB, D. GREB, I. AKROUT, H. ABDELGHAFFAR, H.
                     HASSENE, L. FEKIH, H. SMADHI, M.L. MEGDICHE
                     SERVICE IBN NAFISS, HOPITAL ABDERRAHMANE MAMI ARIANA, TUNIS



               La médiastinoscopie permet la réalisation d'actes chirurgicaux à visée diagnostique et de
               staging dans les pathologies inflammatoires et néoplasiques thoraciques.
                Le but de notre étude était de rapporter l’apport de la médiastinoscopie dans la prise en
               charge diagnostique des patients en pneumologie.
               Il  s'agit  d'une  étude  rétrospective  intéressant  137  patients  hospitalisés  dans  le  service  de
               pneumologie IBN Nafiss de l’hôpital Abderrahmane Mami et qui ont nécessité le recours à une
               médiastinoscopie qui a était réalisée au service de chirurgie thoracique, sur une période de 05
               ans de janvier 2018 à décembre 2022.
               Il s’agissait de 97 hommes et 40 femmes, dont l’âge moyen était de 58 ans avec des extrêmes
               allant de 31 à 78 ans. La médiastinoscopie avait une indication à visée diagnostique chez 80%
               des cas et de stagging dans 20% des cas. L’examen extemporané était réalisé dans la majorité
               des cas et il était en concordance avec l’examen anatomopathologique définitif dans 99% des
               cas. Les suites étaient marquées dans 4 cas par des complications à types de pneumothorax et
               dans 2 cas d’une  infection respiratoire basse.  La médiastinoscopie avait une  rentabilité
               diagnostique dans 98 % des cas. Le diagnostic histologique était néoplasique dans 79% des
               cas, une sarcoïdose dans 14% des cas et une tuberculeuse dans 7% des cas.

               La médiastinoscopie est un outil certes invasif mais avec une excellente rentabilité qui permet
               de donner un diagnostic histologique là où les autres techniques habituelles ont échoué.







































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