Page 80 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2023

P49. METASTASES MUSCULAIRES REVELANT UN
ADENOCARCINOME BRONCHIQUE A PROPOS D'UN CAS

MOULLABLAD FATIMA ZAHRA, JAOUANI JIHANE, MUSALLAM
MOHAMED, THOUIL AFAF, KOUISMI HATIM

SERVICE DE PNEUMOLOGIE -PHTISIOLOGIE CHU MOHAMED VI-FACULTE DE MEDECINE,
UNIVERSITE MOHAMED PREMIER OUJDA

INTRODUCTION

Le cancer du poumon représente l’un des principales causes de décès par cancer, le
diagnostic du cancer bronchique non à petites cellules se fait à un stade métastatique dans 25
% des cas, Les sites les plus fréquents sont le poumon, le foie, l’os, les surrénales. Les métastases
musculaires sont rares de sémiologie mal connue et le pronostic est habituellement sombre .

OBSERVATION

Nous rapportons l’observation d’un patient âgé de 58 ans ayant comme ATCD tabagique
chronique à raison de 30 PA , bronchitique chronique consultait initialement pour une
tuméfaction au niveau de la cuisse évoluant depuis 1 mois, L’examen clinique trouve une
altération de l’état général avec asthénie, anorexie et perte de 8kg en 3 mois, Le patient se
plaint également d’une sèche depuis 4 mois, associée à une dyspnée d’effort, l’examen
locomoteur trouve une tuméfaction au niveau de la cuisse ferme ,indolore et dure à la palpation
,Le reste de l’examen était normal en particulier les aires ganglionnaires.

L’échographie des parties molles a objectivé une collection mesurant 22*16mm au niveau du
1/3 moyen de la région postérieure de la cuisse droit, afin de rechercher une possible tumeur
maligne primitive ,un scanner cérébral et cervico-thoraco-ab domino –pelvien a été réalisé et
retrouve un processus lobaire supérieure droit mesurant avec infiltration tissulaire des parties
molles de la cuisse , la biopsie des parties molles a conclu a une métastase musculaire d’un
adénocarcinome d’origine pulmonaire ,Une fibroscopie bronchique a montré un aspect
épaissi des éperons lobaire supérieure droit ,La décision thérapeutique était de commencer
une chimiothérapie ,et l’évolution était défavorable par le décès du patient après 2 séances de
chimiothérapies

CONCLUSION

Les métastases musculaires sont rarement décrites dans le cancer du poumon et constituent la
présentation exceptionnelle de la tumeur. Leurs symptômes peuvent être trompeurs et
retarder le diagnostic, seule l’histologie permet d’établir le diagnostic.

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