Page 81 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2023

P50. PARTICULARITES DE L’ATTEINTE THORACIQUE AU COURS

DES HEMOPATHIES MALIGNES
L.O. EL IDRISSI TOURANE, O. FIKRI, L. AMRO

SERVICE DE PNEUMOLOGIE, HOPITAL ARRAZI, CHU MOHAMMED VI, LABO. LRMS, FMPM, UCA,
MARRAKECH, MAROC.

INTRODUCTION

Les hémopathies malignes regroupent l’ensemble des cancers du sang et des organes
lymphoïdes développées à partir des cellules d’origine hématopoïétique matures ou
immatures. L’atteinte thoracique dans les hémopathies malignes est fréquente dominée par
l’atteinte ganglionnaire médiastinale. Les tableaux radio-cliniques sont polymorphes.

PATIENTS ET METHODES

Étude rétrospective portant sur des patients ayant une hémopathie maligne confirmée suivis au
service de pneumologie du CHU Mohammed VI de Marrakech entre janvier 2018 et octobre
2022.

RESULTATS

Nous avons colligé 45 cas dont 24 hommes (53 %) et 21 femmes (47 %). La moyenne d’âge de
nos patients était de 41 ans. Le principal signe d’appel révélateur de la maladie était la dyspnée
dans 73 % des cas suivi de la toux dans 67 % des cas. La radiographie thoracique a montré un
élargissement médiastinal dans 67 % des cas, une opacité proximale dans 15 % des cas, une
pleurésie associée dans 15 % des cas et un syndrome interstitiel dans 9 % des cas. Les atteintes
extra-thoraciques étaient associées dans 75 % des cas, des adénopathies périphériques dans
49 % des cas, des adénopathies sous-diaphragmatiques dans 43 % des cas, une atteinte
médullaire dans 12 % des cas, une atteinte hépatique était retrouvée chez 5 % des cas. Les
hémopathies malignes retenues dans notre série étaient : les lymphomes malins dans 39 cas
(86,7 %), les leucémies dans 4 cas (8.9 %), les myélomes multiples dans 2 cas (4,4 %). Le
diagnostic a été confirmé par biopsie bronchique dans 26 % des cas, par biopsie transpariétale
dans 35 % des cas, par biopsie ganglionnaire dans 28 % des cas, par biopsie pleurale dans 9 %
des cas et par myélogramme dans 2 % des cas.

CONCLUSION

Les localisations thoraciques des hémopathies malignes sont dotées d’une grande
diversité. La démarche diagnostique doit être précoce afin d’entamer une prise en
charge thérapeutique optimale.

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