Page 86 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2023
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P55. PLEURESIE PURULENTE : PROFIL IMMUNITAIRE
A. MOURHRI, M. HINDI, S. MOATASSIM, O. FIKRI, L. AMRO
SERVICE DE PNEUMOLOGIE, HOPITAL ARRAZI, CHU MOHAMMED VI, LABO. LRMS, UCA,
MARRAKECH, MAROC
INTRODUCTION
La pleurésie purulente est définie par la présence dus pus dans l’espace pleural, elle s’observe
dans des circonstances très variés, souvent sur un terrain d’immunodépression et constitue une
urgence diagnostic et thérapeutique. L’objectif de ce travail est de décrire le terrain
immunitaire des patients atteints de pleurésie purulente notamment les comorbidités source
d’immunodépression.
PATIENTS ET METHODES
Nous rapportons une étude rétrospective portant sur 35 dossiers colligés au service des
maladies respiratoires entre juin 2021 et janvier 2023.
RESULTAT
L’âge moyen était de 42 ans avec des extrêmes allant de 16 à 72 ans, avec une nette
prédominance masculine (80%). Un terrain de tuberculeuse était retrouvé dans 30% des cas, Le
diabète dans 25 % des cas, l’HTA dans 20% des cas, une sérologie VIH positive a été objectiver
dans 5% des cas, l’insuffisance rénale chronique dans 5 % des cas et un carcinome mammaire
était retrouvé chez 10% cas. La symptomatologie était dominée par la douleur thoracique et la
dyspnée. La ponction pleurale avait ramené un liquide franchement purulent dans 85 % des cas.
Le germe en cause était isolé dans 27 cas (77 %), La cytologie du liquide pleural avait objectivé
la prédominance des PNN dans tous les cas.
L’origine tuberculeuse était retrouvée dans 37 % des cas, bactérienne dans 40 %. Le traitement
local était basé sur un drainage thoracique dans 74 % des cas, des ponctions pleurales
évacuatrices dans 14% et une décortication pleurale dans 11%.
CONCLUSION
La pleurésie purulente est une affection grave, qui survient souvent sur un terrain fragilisé, d’où
L’intérêt d’un diagnostic rapide et une prise en charge adaptée des comorbidités associés à
fin d’améliorer le pronostic vital et fonctionnel respiratoire.
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