Page 89 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2023

P57. PNEUMONIE CASÉEUSE : DIAGNOSTIC ET FACTEURS DE
RISQUES

MOUSSOUNDA MPIKA G.S, NAGUEYEH H, RHANBAJA S, FIKRI O,
AMRO L

SERVICE DE PNEUMOLOGIE, HOPITAL ARRAZI, CHU MOHAMMED VI, FMPM, UCA, LABO LRMS
MARRAKECH, MAROC

INTRODUCTION :

La pneumonie caséeuse ou tuberculeuse est une forme aiguë et rare de la tuberculose
pulmonaire. Objectif : Préciser les moyens diagnostiques et les facteurs de risques de la
pneumonie tuberculeuse.

PATIENTS ET METHODES :

Il s’agit d’une étude rétrospective s'étalant de janvier 2018 à juin 2022, incluant les patients
hospitalisés pour une pneumonie tuberculeuse dans le service de Pneumologie du CHU
Mohammed VI Marrakech, Maroc.

RESULTATS :

77 patients étaient inclus, âgés en moyenne de 38,5 ±16 ans [22-78 ans] et à prédominance
masculine (sex ratio: 1,6). Le délai moyen du diagnostic était de 46 jours. Les facteurs de risques
principaux étaient : le bas niveau socio-économique (59,7%), le tabagisme (57,1%), la
promiscuité (27,2%), le diabète (24,7%), la consommation de kif (22,1%), le contage tuberculeux
récent (15,6%), l’hypertension artérielle (12,9%), le VIH (12,9%), l’alcoolisme(10,4%),la dénutrition
(9,1%), la corticothérapie au long court (7,8%),un cancer évolutif (5,2%),l’absence de vaccination
BCG (2,6%).
Les manifestations cliniques étaient dominées par : la fièvre (92,2%), la dyspnée (87%), la toux
(79,2%), l’altération de l’état général (70,1%), l’hémoptysie (11,7%). L’imagerie thoracique avait
objectivé une prédominance des lésions au lobe supérieur droit (57,1%). La biologie avait
objectivé un syndrome inflammatoire (92,20%). Le diagnostic de tuberculose était retenu par le
gène Xpert dans les expectorations dans 29cas (37,7%), par une microscopie directe dans les
expectorations dans 22 cas (28,6%), par l’association des deux examens dans 17 cas (22,1%), par
culture de BK dans 6 cas (7,8%), sur la base d’un faisceau d’arguments dans 3 cas (3,9%).

Le traitement antituberculeux était instauré dans tous les cas.

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