Page 90 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2023

P58. PNEUMOPATHIES NOSOCOMIALES EN RÉANIMATION:
CARACTERISTIQUES CLINIQUES, BIOLOGIQUES ET

BACTERIOLOGIQUES

A. RAFIK, M. BEAOUISS, A. ZEGMOUT, H. SOUHI, H. EL OUAZZANI, I.
A. RHORFI, A. ABID
SERVICE DE PNEUMOLOGIE, HMIMV - RABAT – MAROC / SERVICE DE REANIMATION MEDICAL,
HMIMV - RABAT - MAROC

Il s'agit d'une étude rétrospective sur une période de 24 mois menée dans un service de
réanimation médicale, afin de déterminer les caractéristiques cliniques, biologiques et
bactériologiques des patients présentant des pneumopathies nosocomiales (PN).
Les PN ont été définies comme des infections pulmonaires acquises après au moins 48 heures
d'hospitalisation. Sur les 250 patients inclus, 61 présentaient une PN (incidence de 24%). L'âge
moyen des patients était de 59 ans avec une prédominance masculine (77%). Les patients
avaient des antécédents de pathologies neurologiques (40%), pulmonaires (25%), cardiaques
(12%) et métaboliques (9%).

Les résultats ont montré que 92% des patients étaient intubés et ventilés et 90% étaient sédatés.
Le diagnostic des PN a été établi par prélèvement distal protégé dans 86% des cas et par mini-
LBA dans 14% des cas. Les cultures sanguines étaient positives dans 46% des cas. Les germes
isolés étaient majoritairement des bacilles gram négatifs (81%) et des cocci Gram positifs (19%).
Les germes les plus fréquemment isolés étaient Acinetobacter baumanii (67%), Pseudomonas
aeruginosa (56%) et Klebsiella pneumoniae (25%).

Les résultats ont montré également que 63,9% des patients ont développé un sepsis sévère et
62,3% un choc septique. Le taux de mortalité était élevé (80%) et la durée d'hospitalisation
moyenne était de 19 jours.

Les auteurs concluent que les PN sont responsables d'une mortalité importante et d'un
prolongement de la durée de séjour, et que le profil bactériologique se caractérise par la
prédominance de germes multirésistants

80 | P a ge