Page 127 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2023
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P94.METASTASES CHOROIDIENNES REVELANT UN
CARCINOME BRONCHOGENIQUE
NAHIDI M., ARFAOUI H., BAMHA H., SAJID I., JABRI H., EL KHATTABI
W., H. AFIF
SERVICE DES MALADIES RESPIRATOIRES, HOPITAL 20 AOUT 1953, CASABLANCA. MAROC
Les métastases choroïdiennes sont les tumeurs intraoculaires malignes secondaires les plus
fréquentes, dont la prévalence chez les porteurs d’un carcinome bronchogénique est rare et
estimée à 7,1 %.
Nous rapportons une étude rétrospective portant sur 4 dossiers colligés au service des
maladies respiratoires entre janvier 2016 et Décembre 2022.
La moyenne d’âge était de 53,25 ans, avec une nette prédominance masculine (100%). Le
tabagisme est noté chez tous les patients. La symptomatologie est dominée par la baisse de
l’acuité visuelle , d’autres signes respiratoires notamment la toux était présente chez 2 patients,
les signes neurologiques étaient présents chez un patient, l’examen au fond d’œil a objectivé la
présence de lésions saillantes prédominant au pôle postérieur chez tous les patients ;
l’échographie oculaire a mis en évidence un processus suspect ainsi qu’un décollement de
rétine , l’angiographie rétinienne a montré une imprégnation de la masse par la fluorosceine
chez tous les patients .
La TDM thoracique a objectivé un processus médiastino-pulmonaire associé à des
adénopathies médiastinales chez 2 patients et un processus lobaire supérieur gauche chez 2
patients. La bronchoscopie souple a permis la confirmation diagnostique chez tous les cas,
l’adénocarcinome pulmonaire était le type histologique retrouvé. Le traitement selon la réunion
de concertation pluridisciplinaire consistait en une chimiothérapie palliative ou bien des soins
palliatifs selon l’échelle d’autonomie et de performance, associé à un traitement
symptomatique oculaire.
Les métastases oculaires représentent une localisation secondaire rare au cours des carcinomes
bronchogéniques, survenant généralement à un stade avancé multimétastatique , dont le
traitement est essentiellement palliatif , le pronostic fonctionnel peut-être favorable mais le
pronostic vital reste mauvais.
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