Page 123 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2023
P. 123
P91.INHALATION D’ÉPINGLE À FOULARD: URGENCE
THÉRAPEUTIQUE
NAHIDI M., MSIKA S., BAMHA H., ARFAOUI H., JABRI H., EL KHATTABI
W., H. AFIF
SERVICE DES MALADIES RESPIRATOIRES, HOPITAL 20 AOUT 1953, CASABLANCA. MAROC
L'inhalation de corps étranger est un accident exceptionnel chez l'adulte, ainsi l'inhalation
d'épingle à foulard est un phénomène rare dans les pays où les femmes portent le voile
islamique et dont les conséquences peuvent être graves.
Nous rapportons 56 cas d'inhalation d'épingle à foulard colligés au service des maladies
respiratoires de Casablanca entre janvier 2010 et décembre 2022. L'âge moyen était de 21 ans.
L'inhalation était accidentelle dans tous les cas. Le syndrome de pénétration a été retrouvé dans
98% des cas, avec accès de suffocation dans 18 cas, une toux sèche dans 15 cas, des
expectorations purulentes dans 13 cas et des hémoptysies dans 12 cas. L'examen clinique était
normal dans tous les cas.
La radiographie thoracique a montré le corps étranger sous forme d'une opacité linéaire radio-
opaque située dans l'hémithorax gauche dans 53,6 % des cas. Sept patientes ont expulsé le
corps étranger spontanément. La bronchoscopie souple réalisée chez les autres patientes a
permis de visualiser le corps étranger au niveau de la pyramide basale gauche dans 49% des
cas, au niveau de la pyramide basale droite dans 39% des cas, dans la bronche principale
gauche dans 8% des cas et dans la bronche intermédiaire dans 4% des cas. L'extraction du
corps étranger a été réalisée par bronchoscopie souple dans 82% des cas.
Une thoracotomie a été indiquée dans 2 cas et une bronchoscopie rigide dans 1 cas.
A travers cette étude, nous insistons sur l'intérêt de sensibiliser les femmes voilées sur la
manipulation prudente des épingles à foulard et sur le rôle de la bronchoscopie souple dans
leur extraction. En cas d'échec, la bronchoscopie rigide et la chirurgie sont indiquées.
113 | P a ge
