Page 121 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2023
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P89.PROFIL CLINIQUE, RADIOLOGIQUE ET EVOLUTIF DES
PNEUMOPATHIES D’HYPERSENSIBILITE
MSIKA S., BAMHA H., ARFAOUI H., JABRI H., EL KHATTABI W., H. AFIF
SERVICE DES MALADIES RESPIRATOIRES, HOPITAL 20 AOUT 1953, CASABLANCA. MAROC
La pneumopathie d'hypersensibilité est une cause fréquente des pneumopathies interstitielles
diffuses immuno-médiées. Elle est due à une exposition répétée à des antigènes
environnementaux organiques. Les formes cliniques les plus communément retrouvées étant le
poumon de fermier et le poumon d'éleveur d'oiseaux.
Le but de notre travail est de déterminer le profil clinique, radiologique, thérapeutique et
évolutif de cette entité pathologique.
Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 13 cas de pneumopathie d'hypersensibilité
colligés dans notre service sur une période de 2 ans.
La moyenne d'âge était de 50 ans avec une prédominance féminine (71%). L'exposition a été
retrouvée dans le cadre professionnel dans 50 % des cas et dans le cadre domestique dans 70
% des cas. La symptomatologie clinique est dominée par la dyspnée (84%), la toux sèche (54%),
le syndrome bronchique purulent (39%). L'examen clinique est dominé par la présence de râles
crépitants (75%), de râles sibilants (25%) et de squeaks (12%). Les sensations fébriles ont été
observées dans un seul cas.
La radiographie thoracique a montré un infiltrat réticulo-micronodulaire dans 54 % des cas. Elle
était normale dans le reste des cas. La TDM thoracique a objectivé dans 100 % des cas des
micronodules à disposition centrolobulaire. Les autres lésions élémentaires prédominantes
sont le verre dépoli (87% des cas), les condensations (75 % des cas) et le rayon de miel (37 %
des cas). Les précipitines étaient positives dans 83 % des cas. Le poumon d'éleveur d’oiseaux
représente 89% de notre série. Le poumon de fermier est retrouvé dans un seul cas.
Les explorations fonctionnelles respiratoires ont objectivé un trouble ventilatoire obstructif
dans 65%. Tous les patients ont bénéficié d'une corticothérapie avec une éviction antigénique.
L’évolution était favorable dans 100 % des cas.
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