Page 38 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2023

P10. ABCÈS PULMONAIRE : À PROPOS DE 35 CAS

K. BEN HAMMAD, M. BEAOUISS, M. MZOURI, H. SOUHI, H. EL
OUAZZANI, I.A. RHORFI, A. ABID

SERVICE DE PNEUMOLOGIE. HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V, RABAT, MAROC

INTRODUCTION

L’abcès pulmonaire est défini par une suppuration collectée dans une cavité néoformée,
creusée dans le poumon par une infection aiguë non tuberculeuse.

MATERIELS ET METHODES :

Nous rapportons une étude rétrospective portant sur 35 patients hospitalisés pour abcès
pulmonaire, colligés au service entre 2016 et 2022.

RESULTATS :

Il s’agit de 23 hommes et 12 femmes. L’âge moyen était de 40 ans±6. Le tabagisme a été noté dans
49 % des cas. Une comorbidité a été retrouvée dans 27 cas, il s’agit d’un diabète chez 13 cas, une
DDB dans 4 cas, une insuffisance rénale et une chirurgie récente chez trois cas chacune, un néo
bronchique, une cirrhose dans 2 cas chacun. Le délai moyen de diagnostic était de neuf jours±3
jours. Les symptômes étaient dominés par les expectorations purulentes chez 82 % des cas et
les douleurs thoraciques chez 65 % des cas, la fièvre a était notée chez 92 % des cas. La
radiographie thoracique avait objectivé une image hydro-aérique dans 60 % des cas, une
opacité excavée dans 30 des cas et une opacité ronde chez 10 % des cas. Tous les cas avaient
bénéficié d’une bronchoscopie qui avait retrouvé une tumeur bronchique chez trois cas. Un
germe a été isolé chez 35 % des cas. Le traitement a été basé sur une antibiothérapie
probabiliste puis en fonction des résultats de l’antibiogramme pendant quatre à six semaines,
une kinésithérapie respiratoire et sur le traitement du facteur étiologique. Quatre cas avaient
bénéficié d’une ponction lavage percutanée. L’évolution clinique, biologique et radiologique
était bonne chez la majorité des cas.
CONCLUSION :

Nous insistons, à travers ce travail, sur l’intérêt du diagnostic précoce, la recherche du facteur
étiologique et la mise en route d’un traitement précoce et adapté.

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