Page 42 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2023

P14. ASPECTS SCANOGRAPHIQUES DE LA SARCOÏDOSE

MEDIASTINO-PULMONAIRE
L. O. EL IDRISSI TOURANE, O. FIKRI, L. AMRO

SERVICE DE PNEUMOLOGIE, HOPITAL ARRAZI, CHU MOHAMMED VI, LABO. LRMS, FMPM, UCA,
MARRAKECH, MAROC.

INTRODUCTION :

La sarcoïdose est une affection granulomateuse diffuse multiviscérale avec une atteinte
préférentielle médiastino-pulmonaire. La tomodensitométrie (TDM) thoracique constitue la
pierre angulaire dans la démarche diagnostique. Le but de notre travail est de préciser l’apport
de la TDM thoracique dans le diagnostic de la sarcoïdose médiastino-pulmonaire.

PATIENTS ET METHODES :

Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 44 dossiers des patients hospitalisés pour
sarcoïdose médiastino-pulmonaire au service de pneumologie du CHU Mohamed VI de
Marrakech colligés entre janvier 2020 et mars 2023.

RESULTATS :

Nous avons colligé 44 cas dont la moyenne d’âge était de 44,5 ans avec des extrêmes de 20
et 69 ans, une prédominance féminine a été notée (79,5 %). Le tableau clinique était dominé par
la dyspnée d’effort (71,8 %) suivie de la toux (56,5 %).

Les signes extra thoraciques étaient retrouvés dans la moitié des cas représentées
essentiellement par les arthralgies. L’examen clinique avait noté des râles crépitants dans 74,5
% des cas et un hippocratisme digital dans 22 % des cas. La radiographie thoracique avait
objectivé des opacités réticulaires diffuses dans 97,5 % des cas, des opacités nodulaires et
micronodulaires dans 82,5 % des cas. La TDM thoracique avait montré : des réticulations et des
micro-nodules péri-lymphatiques chez tous nos patients, des adénopathies médiastinales
dans 88.8% des cas, un épaississement péri-bronchovasculaire dans 66.5% des cas, des
nodules et des lignes septales nodulaires dans 33.3% des cas, un aspect en verre dépoli dans
22,5 % des cas, un aspect en rayon de miel de siège basal dans 22% des cas. L’aspect de
scissure perlée était retrouvé dans 02 cas.

CONCLUSION :

Les aspects scanographiques de la sarcoïdose sont différents dominés dans notre contexte
par les réticulations, les micronodules et les adénopathies médiastinales

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