Page 41 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2023

P13. APPORT DU TALCAGE PLEURAL DANS LA PRISE EN

CHARGE DES PLEURÉSIES NÉOPLASIQUES
H. KAMOUN, H. REJEB, D. GREB, I. AKROUT, H. ABDELGHAFFAR, H.
HASSENE, L. FEKIH, H. SMADHI, M.L. MEGDICHE

SERVICE IBN NAFISS, HOPITAL ABDERRAHMANE MAMI ARIANA, TUNIS

Les pleurésies néoplasiques récidivantes posent un problème thérapeutique fréquent, du fait
de leur chronicité, la récidive rapide et les ponctions évacuatrices qui sont épuisantes pour le
patient.

Le but de notre étude est d'évaluer l’apport du talcage pleural sous thoracoscopie dans la
prise en charge des pleurésies néoplasiques.
Il s'agit d'une étude rétrospective intéressant 59 patients hospitalisés dans le service de
pneumologie IBN Nafiss de l’hôpital Abderrahmane Mami, ayant une pleurésie maligne durant
la période de janvier 2019 à décembre 2022.

La moyenne d’âge de nos patients était de 58 ans avec des extrêmes allants de 40 à 78 ans. Une
prédominance masculine été notée avec un sex-ratio de 0,1. Les cancers primitifs étaient : le
cancer broncho-pulmonaire dans 88 % des cas, Le mésothéliome pleural dans 11% des cas et le
cancer du sein dans 3% des cas. Le talcage pleural a été réalisé chez tous les patients. La
symphyse pleurale était réussie chez 96 % des patients. On a noté 2 décès précoces dans les
30 jours suivant la pleurodèse et 3 patients ont été perdus de vue. La complication la plus
fréquente était la douleur (25 %) suivie par une fièvre transitoire (4 %) et un seul cas de récidive
a était noté. La médiane de survie chez nos patients était de 16 mois.

Le talcage pleural est une technique qui permet l’obtention de symphyse pleurale définitive ;
d’où l’intérêt de sa réalisation dans les pleurésies malignes pour améliorer la qualité de vie des
patients.

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