Page 45 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2023
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Le lavage broncho-alvéolaire objectivant un liquide à prédominance macrophagique avec
une augmentation de polynucléaires neutrophiles et éosinophiles (9%).
Le diagnostic de la granulomatose éosinophilique avec polyangéite (GEPA) a été retenu
devant l’association de l’asthme sévère cortico –dépendent, l’hyperéosinophilie, la
glomérulonéphrite extra capillaire, ANCA positif.
La patiente a été mise été mise initialement (phase d’induction) sous immunosuppresseurs
(endoxan) pendant 9 mois avec corticothérapie, et la phase d’entretien sous Imurel et
corticothérapie pendant 19 mois.
L’évolution sous traitement était favorable avec une bonne amélioration clinico-biologique.
CONCLUSION :
La granulomatose éosinophilique avec polyangéite (GEPA) est une vascularite rare, qui doit
être envisagé devant l’association d’asthme sévère et d’hyperéosinophilie, La recherche
d’ANCA au bilan immunologique peut être négative. La prise en charge repose sur la
corticothérapie et les immunosuppresseurs.
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